Einleitung
In Zeiten steigender Suchtproblematiken gewinnt die Substitutionsbehandlung immer mehr an Bedeutung. Ein Medikament, das in diesem Zusammenhang eine zentrale Rolle spielt, ist Subutex. Ursprünglich für die Behandlung opioidabhängiger Menschen entwickelt, sorgt das Medikament heute auch außerhalb seines eigentlichen Anwendungsbereichs für Diskussionen – nicht zuletzt wegen seiner Beliebtheit auf dem Schwarzmarkt und dem Wunsch vieler Konsumenten Subutex Kaufen, auch ohne ärztliches Rezept.
Doch was ist Subutex genau? Wofür wird es medizinisch eingesetzt? Welche Gefahren birgt der unsachgemäße Konsum? Und ist es legal, Subutex im Internet zu kaufen?
In diesem Artikel bieten wir eine umfassende Betrachtung zu Wirkung, medizinischem Nutzen, Missbrauchspotenzial, Legalität und Risiken beim Kauf von Subutex.
1. Was ist Subutex?
1.1 Wirkstoff: Buprenorphin
Subutex enthält den Wirkstoff Buprenorphin, ein halbsynthetisches Opioid. Es gehört zur Klasse der Teil-Agonisten, das heißt, es wirkt nicht in vollem Umfang wie starke Opioide (z. B. Heroin oder Methadon), sondern besetzt die Opioidrezeptoren teilweise.
Dies hat zwei wesentliche Effekte:
- Schmerzstillende Wirkung (analgetisch)
- Blockierung anderer Opioide – das heißt, Buprenorphin verhindert, dass Stoffe wie Heroin oder Morphin ihre volle Wirkung entfalten
1.2 Handelsname und Darreichung
Subutex ist der Handelsname für Buprenorphin. Es ist als Sublingualtablette (unter der Zunge zergehen lassen) in folgenden Dosierungen erhältlich:
- 0,4 mg
- 2 mg
- 8 mg
2. Medizinische Anwendung von Subutex
2.1 Substitutionstherapie
Subutex wird in Deutschland vor allem zur Substitutionstherapie bei Opioidabhängigkeit eingesetzt. Ziel ist es, den Betroffenen eine kontrollierte, stabile Versorgung mit einem Opioid zu ermöglichen, um:
- Entzugserscheinungen zu verhindern
- das Verlangen (Craving) zu senken
- den illegalen Konsum zu unterbinden
- soziale Stabilität wiederherzustellen
2.2 Schmerztherapie
In niedrigen Dosen kann Buprenorphin auch in der Schmerztherapie eingesetzt werden. Allerdings wird in diesem Bereich häufiger auf Buprenorphin-Pflaster (z. B. Norspan®) zurückgegriffen.
3. Wie wirkt Subutex?
3.1 Teil-Agonist-Wirkung
Als Teil-Agonist wirkt Buprenorphin anders als klassische Opioide:
- Geringere Euphorie im Vergleich zu Heroin oder Morphin
- Stärkere Rezeptorbindung, wodurch andere Opiate verdrängt werden
- Langsame Wirkstoffabgabe, was das Risiko der Überdosierung senkt
3.2 Wirkungseintritt und -dauer
Subutex wirkt relativ langanhaltend – 24 bis 72 Stunden. Die Wirkung tritt nach ca. 30 bis 60 Minuten ein, wenn die Tablette unter der Zunge vollständig zergeht.
4. Subutex kaufen – Wer sucht danach und warum?
4.1 Substitutionspatienten
Patienten, die in einem Substitutionsprogramm stehen, haben mitunter Schwierigkeiten, regelmäßig an ihre Medikamente zu gelangen – z. B. bei Umzug, Problemen mit der Krankenkasse oder Therapieabbrüchen. Sie suchen dann online nach Wegen, Subutex zu kaufen.
4.2 Opioidabhängige
Menschen mit einer Abhängigkeit von Heroin oder anderen Opioiden greifen auf Subutex zurück, um Entzugssymptome zu lindern. Dabei wird Subutex oft als „selbst organisierte“ Entgiftung verwendet.
4.3 Rekreative Konsumenten
Einige Drogenkonsumenten nutzen Subutex wegen seiner euphorisierenden Wirkung – insbesondere in Kombination mit Benzodiazepinen oder Alkohol, was lebensgefährlich sein kann.
5. Subutex kaufen – Legal oder illegal?
5.1 Verschreibungspflicht und BtMG
In Deutschland ist Subutex ein Betäubungsmittel (BtM) und unterliegt dem Betäubungsmittelgesetz (BtMG). Der Erwerb, Besitz und Handel ohne gültiges BtM-Rezept ist illegal und strafbar.
5.2 Straftaten beim Online-Kauf
- Bestellung ohne Rezept = strafbarer Erwerb
- Import aus dem Ausland = ebenfalls verboten
- Versand durch Händler = Handel mit BtM
5.3 Folgen bei Entdeckung
Wird eine Subutex-Bestellung vom Zoll abgefangen, drohen:
- Strafanzeige
- Hausdurchsuchung
- Führerscheinverlust
- Einträge im polizeilichen Führungszeugnis
6. Gefahren und Nebenwirkungen
6.1 Akute Nebenwirkungen
- Übelkeit
- Kopfschmerzen
- Schläfrigkeit
- Schwitzen
- Mundtrockenheit
- Atemdepression (bei Überdosierung)
6.2 Risiko von Abhängigkeit
Auch wenn Subutex als Alternative zu Heroin eingesetzt wird, ist Buprenorphin selbst ein Suchtmittel. Die Abhängigkeit verläuft oft subtiler, aber langfristig ebenfalls problematisch.
6.3 Entzugserscheinungen
- Schlaflosigkeit
- Unruhe
- Gereiztheit
- Muskelschmerzen
- Durchfall
- Angstzustände
Der Entzug ist zwar milder als bei Heroin, aber deutlich langwieriger.